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Les interventions de l’ONAS ne se limitent pas aux zones urbaines. L’Office a été, en effet, chargé d’élaborer une étude stratégique pour l’assainissement des zones rurales où les eaux usées représentent désormais une source de pollution, en raison de l’amélioration du taux de raccordement de ces zones au réseau d’eau potable.
Cette étude a dégagé la nécessité d’assainir 600 zones rurales dans lesquelles :
 2 % des habitants sont raccordés au réseau;
23 % des habitants utilisent des fosses sceptiques;
75 % des habitants déversent les eaux usées dans le milieu naturel.
Ce programme a démarré au début de l’année 2001 avec la réalisation d’un projet englobant actuellement 50 zones rurales réparties en trois tranches (tranche 1 : 8 localités, tranche 2 : 15 localités et tranche 3 : 27 localités) entre les différentes régions du pays et abritant environ 220.000 habitants.
L’évaluation des aspects techniques, institutionnels et financiers de ce projet a été réalisée en 2007.
Ce programme a été lancé dans différentes régions et toutes les méthodes d'assainissement disponibles ont été expérimentées. De plus le choix s'est porté sur des stations d'épuration appropriés et dont le rendement technique et économique a été prouvé, qu'il s'agisse de petites stations ou de stations intégrées, tout en mettant l'accent sur la nécessité d'exploitation au maximum les eaux épurées en tant que ressource alternative pour répondre aux besoins du développement dans les zones rurales concernées.
Huit (08) zones rurales ont bénéficié à la fin de l'année 2009 des interventions de ce programme : Cherfech (gouvernorat de l’Ariana), Chouigui (gouvernorat de la Manouba), Khanguet El Hojjaj, Oued El Khetaff, Beni Ayeche , Ain Kmicha et Sidi Jedidi dans le gouvernorat de Nabeul et Bchimet El Galeb dans le Gouvernorat de Gabés.
En ce qui concerne la tranche 2 (15 localités) dont les travaux sont financés par l'Agence Française de Développement (AFD), l'année 2009 a été marquée par:
1- L'achèvement des travaux d'assainissement dans 11 localités: chouigui-transfert, Nakta, Nianou et Fondouk Jedid-Seltène,Tenbib, Hammam Bourguiba,Borgine, Knaies, Khetmine, Zaouaouine et Saheb Jebel,
2- La continuation des travaux d'assainissement dans le reste des localités (04) à savoir: Slouguia, erriadh, Saida et Ghezalla,
L'achèvement des travaux dans ces localités (04) est prévu courant 2010.
Pour les 27 zones rurales restantes, une tranche prioritaire comportant 12 localités a été arrêtée. Les travaux d'assainissement de cette tranche prioritaire seront financés par l'Agence Française de Développement (AFD). Les études d'éxécution ainsi que les travaux sont prévus pour la période 2010-2014.
Le système d’assainissement en milieu rural est adapté à la nature du tissu démographique. Les ouvrages réalisés sont de type individuel ou collectif et sont conformes aux spécificités hydrologiques du sol et du milieu récepteur des eaux. Il s’agit de systèmes entièrement intégrés qui portent sur la collecte des eaux usées et leur traitement avant déversement dans le milieu naturel.
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